血浆治疗法让新冠肺炎患者症状好转 专家:适用于急救危重病人
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2月13日晚,中国生物发布消息称,本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体,并将新冠肺炎康复者血浆首期用于江夏区第一人民医院3名危重病人治疗。目前用康复者血液制备出的新冠特免血液已治疗超10例危重病人,效果显著。中国生物称,新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。不过此种疗法在业内仍具有争议。
“这是一种希望,但是不能完全寄托于此,目前不少机构和单位在研制药物,相信不久后疫情会得到缓解。”有专家对红星新闻记者说。
武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇教授也称,该方法理论上可行,但涉及到伦理问题,“血制品的使用上有争议性,需要报备和征得病人同意,第二个是血浆的安全问题”。
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↑图据东方IC
江夏第一人民医院:
首批血浆由20多名康复医护人员捐赠
2月8日,国家卫生健康委员会发布《《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》),在对重型、危重型病例的治疗上,提出“可采用恢复期血浆治疗”。
同一天,第一例新冠肺炎康复者血浆抗体治疗在江夏区第一人民医院/协和江南医院进行。该院9例重症患者患者接受该项治疗,3份血清提供给外院重症患者治疗。从新冠肺炎康复者血浆抗体治疗负责人、江夏区第一人民医院副院长刘本德掌握的该院9例重症患者情况观察,该方法效果明显。
据刘本德介绍,1月20日开始,实施了新冠肺炎康复者血浆采集。自江夏区中医院、江夏区第一人民医院20多名新冠肺炎医务人员在康复后10天,积极捐献了血液。
刘本德称将这些血液送往中国生物武汉生物制品研究所和中科院武汉病毒所,对该批血液生物做安全性检测,并进行相关处理,将病毒滴度过高、病毒抗体滴度过低的不合格血浆剔除。将滴度符合要求的血浆进行灭活等处理制备,制备出用于临床治疗的特免血浆约3000ml。
据刘本德介绍,从本院重症患者治疗情况看,患者接受治疗12至24小时后,血氧饱和度明显上升,主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,等重点指标全面向好,临床体征和症状均开始好转。
刘本德称,大部分新冠肺炎患者治疗康复后,体内会产生新冠病毒特异性抗体,新冠病毒特异性抗体可有效杀灭和清除病毒。这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是目前最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。
↑武汉康复者献血点迎来首名献血者
金银潭医院:
捐血浆第一人约半个月前感染
不止江夏医院,出院患者居于武汉前列的金银潭医院也加入其中。在13日湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开的第23次新闻发布会上,武汉市金银潭医院院长张定宇表示,康复后的患者体内有大量的中和抗体来抵抗新型冠状病毒。他呼吁康复期患者,伸出胳膊捐献宝贵的血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。
该医院表示,正配合中国生物公司,开展了康复期患者血浆的采集工作。从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是较为有效的方法。康复者捐献的血浆,会经过一系列处理,得到一个相对纯化的对抗新冠病毒中和抗体,用于新冠肺炎危重患者的治疗。
14日上午,在武汉解放路234号省人民医院爱心献血屋,一名戴着口罩的男性康复者前来献血。献血屋内,男子脱掉外套,右手插着抽血管,医护人员正在旁观察仪器。
他告诉红星新闻记者,约半个月前他感染了新冠肺炎,后经治疗康复。在完成抽血后,他休息约半小时后,在医护人员的陪同下,走出献血屋,“现在感觉挺好的,献血对身体没什么影响。他说希望武汉人众志成城一起对抗这次疫情。还有,武汉加油!”
在中国生物发起的血浆捐助倡议书上,红星新闻记者注意到,新冠肺炎康复者捐献血浆,其年龄需在18-60周岁,确诊感染过新型冠状病毒,出院后身体状况较好,没有其他不适,并愿意捐助自己的血浆帮助他人。
血浆治疗法曾用于应对SARS
有专家称不宜大规模使用
随着血浆治疗法在网络上传开,也引起部分危重患者的注意。38岁的彭先生于1月21日入住武汉金银潭医院,目前病情危重已插管上呼吸机。其妻子尹女士正在网上寻求B型Rh阳性血浆捐助,“想试一试,医生也没有确定说可行。如果有愿意捐赠的患者可以联系我,但是我更关心的是医生对他的治疗。”
血浆治疗法可行吗?在使用上有无限制呢?
记者查阅资料发现,血浆治疗法早在SARS时就已用于应对新型传染病的爆发。
据北京青年报报道,2003年6月5日,第一批4名SARS康复者在北京市血液中心捐献了自己的血浆,用于非典型肺炎治疗的临床研究。
北京血液中心副主任高东英接受采访时称,捐献者的血浆将按需要送到中日友好医院和宣武医院给SARS患者使用。中国医学科学院中国协和医科大学输血研究所所长王憬惺表示,血浆临床治疗虽然是一种古老的流行病治疗方法,但在不了解病源、没有特效药的情况下,对SARS疫苗研制和流行病学研究有很大的推进作用,“它也有助于医学专家制定出一个应对新型传染病爆发的紧急措施”。
对此,武汉某高校病毒研究专家告诉红星新闻记者,从原理和历史经验上,在商品化的抗体(即药物)研究出之前,使用痊愈病人的血制品对危重病人进行治疗是一种可行且有效的治疗方式。专家称,每个人体内的血液成分大体相同,痊愈病的血制品含有抗体,危重病人通过静脉滴入血制品后,相当于体内获得了抗体,身体会得到治愈。
该专家认为此方法可用于危重病人急救,不宜大规模使用,“这个方法同时也是有限的”。一是量的限制,痊愈病人需要一个恢复期,不可抽取大量血浆,“目前痊愈病人6000人,排除老人小孩,能捐的较少,且有血型配对的要求。”二是质的把控,血制品质量要求高,痊愈病人抽出的血浆还需做进一步的病毒筛查,“出于安全性考虑,国家有要求尽量避免使用血制品,目前的筛查只是将血液里已知的病毒筛查,会不会有未知的,还无法确定。”
“这是一种希望,但是不能完全寄托于此,目前不少机构和单位在研制药物,相信不久后疫情会得到缓解。”专家说。
对此,武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇教授也称,该方法理论上可行,但涉及到伦理问题,“血制品的使用上有争议性,需要报备和征得病人同意,第二个是血浆的安全问题”。
2月13日晚,中国生物称,新冠病毒特免血浆的采集、制备和系列检测过程,具有良好的安全性,制备工艺成熟,所需时间短。目前,由中国生物承担的“2019-nCoV感染恢复期患者特异血浆和特异免疫球蛋白制备”项目,已获得国家科技部组织制定的国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项立项。
红星新闻记者蓝婧罗丹妮任江波摄影记者王效
编辑潘莉